Автор: Ульяна Ерофеева — педиатр, аллерголог, консультант по ГВ и детскому питанию.

Как приучать к горшку без стресса?

Приучение к горшку — важный этап развития ребёнка. Ошибки родителей могут привести к формированию страха перед туалетом и функциональным запорам. Чтобы избежать сложностей, важно опираться не на жёсткие сроки, а на готовность ребёнка.

Ульяна Ерофеева
врач и мама

Когда начинать приучение
Общепринятый ориентир — возраст около 1 года 8 месяцев – 2 лет. Именно в этом периоде большинство детей начинает проявлять физиологическую и психоэмоциональную готовность к приучению.
Но важно помнить: каждый ребёнок развивается индивидуально. Ориентируйтесь прежде всего на признаки готовности, а не на возраст.
Признаки готовности к приучению
Приучение стоит начинать тогда, когда ребёнок демонстрирует признаки физиологической, эмоциональной и когнитивной готовности. Ориентируйтесь на поведение и сигналы малыша.
Физиологические признаки
Сухой подгузник после сна или прогулки.
Если подгузник остаётся сухим в течение 1,5–2 часов или дольше, это говорит о формировании контроля над мочевым пузырём.
Регулярный и предсказуемый стул.
Ребёнок ходит "по-большому" примерно в одно и то же время дня, стул оформленный и без признаков запора.
Удержание мочи и стула.
Ребёнок способен контролировать позывы, а не испражняется сразу же при наполнении мочевого пузыря или кишечника.
Эмоциональные признаки
Проявление дискомфорта при загрязнённом подгузнике.
Малыш начинает выражать недовольство грязным подгузником — тянет его, просит поменять, пытается снять.
Интерес к туалетным привычкам взрослых.
Ребёнок наблюдает за взрослыми в туалете, может пытаться подражать — садиться на горшок или «играть в туалет» с игрушками.
Стремление к самостоятельности.
Малыш проявляет желание делать что-то "как взрослые", включая попытки контролировать процессы ухода за собой.
Когнитивные признаки
Осознание акта мочеиспускания или дефекации.
Ребёнок замечает, что происходит с его телом во время мочеиспускания или дефекации.
Попытки сообщить о потребностях.
Ребёнок может:
  • Словами ("писать", "кака", "подгузник").
  • Жестами (показывать на подгузник, тянуть за руку взрослого, идти к туалету).
  • Мимикой или поведением (останавливаться в игре, прятаться в укромный уголок перед процессом) показывать, что хочет в туалет.
Понимание простых инструкций.
Например, просьба «пойдём на горшок» не вызывает растерянности, ребёнок реагирует на неё адекватно.
Пошаговое руководство по приучению к горшку
Приучение к горшку — это не обучение за один день. Это процесс формирования новой привычки, который требует терпения и понимания.
Шаг 1. Начинайте только тогда, когда ребёнок готов
Не ориентируйтесь на возраст по календарю. Главное — дождаться признаков физиологической и эмоциональной готовности малыша.
Шаг 2. Подберите удобный горшок или накладку на унитаз
Горшок должен быть устойчивым, удобным по высоте.
Если используете накладку на унитаз, обязательно обеспечьте ребёнку подставку под ноги.
Слишком яркие музыкальные или световые эффекты на этапе обучения могут отвлекать, лучше выбирать нейтральные модели.
Шаг 3. Регулярность — ключ к успеху
Высаживайте ребёнка в подходящие моменты: после сна, после еды, после прогулки.
Старайтесь делать это без принуждения, спокойно и доброжелательно.
Шаг 4. Создавайте положительные ассоциации
Хвалите за попытки — даже если "результата" пока нет.
Улыбайтесь, подбадривайте, превращайте процесс в спокойный ритуал.
Никогда не используйте стыд, угрозы или наказания.
Шаг 5. Обеспечьте правильную позу
Во время пользования горшком или унитазом ребёнку необходима опора под ногами.
Правильная поза снижает риск задержки стула и формирования запоров.
Шаг 6. Уважайте темп ребёнка
Некоторые дети овладевают навыком за несколько недель, другим требуется несколько месяцев.
Регресс (откат назад) — нормальное явление. Главное — сохранять поддержку и спокойствие.
Ошибки, которые могут привести к проблемам
Спешка без готовности
Начало приучения до появления признаков готовности увеличивает риск отказа от горшка, стресса и формирования запора.
Давление и наказания
Крики, наказания или стыд за промахи формируют страх перед процессом и мешают естественному обучению.
Нерегулярные попытки
Хаотичные посадки на горшок мешают ребёнку понять связь между ощущениями и действием. Регулярность помогает формированию привычки.
Отсутствие правильной позы
Если ноги ребёнка "висят в воздухе", ему трудно расслабиться. Это может вызывать задержку мочеиспускания или дефекации.
Формирование негативных ассоциаций
Если горшок ассоциируется с болью, стрессом или наказанием, ребёнок будет избегать попыток использовать его.
Как понять, что процесс приучения идёт не так
Ребёнок избегает горшка
Прячется, сопротивляется, плачет при попытке посадки на горшок.
Проблемы со стулом
Появился запор, стул стал редким, плотным, болезненным.
Страх перед туалетом
Ребёнок проявляет тревогу, страх при упоминании горшка или похода в туалет.
Регресс навыков
Ребёнок, который раньше уверенно пользовался горшком, начинает снова мочиться в одежду или просит подгузник.
Что делать, если возникли трудности
Сделайте паузу
Верните подгузники на 2–4 недели, уберите горшок с поля зрения. Дайте ребёнку отдохнуть от давления.
Используйте игровые методы
Читайте книги о горшке, играйте с куклами, мягко возвращайте интерес к процессу без принуждения.
Обратите внимание на питание
Обеспечьте достаточное потребление жидкости и клетчатки, чтобы поддержать мягкий стул.
Когда обращаться за консультацией
  • Запор сохраняется более 2 недель.
  • Стул сопровождается болью, кровью.
  • Ребёнок испытывает сильный страх перед горшком или туалетом.
Помощь могут оказать педиатр, детский гастроэнтеролог и, при необходимости, детский психолог.
Узнай больше про аллергию, педиатрию и детское питание