Автор: Ульяна Ерофеева — педиатр, аллерголог, консультант по ГВ и детскому питанию.

Оральный аллергический синдром (ОАС)

Когда чешется во рту от растительной пищи

Оральный аллергический синдром (ОАС) — это разновидность пищевой аллергии, при которой у людей с аллергией на пыльцу появляются реакции на некоторые продукты. В клинических рекомендациях он описывается как частая форма пищевой аллергии у тех, кто уже чувствителен к пыльцевым аллергенам.

Ульяна Ерофеева

врач и мама

Механизм

В основе ОАС лежит перекрёстная реактивность между белками пыльцы и гомологичными белками в пищевых продуктах (чаще всего фруктах, овощах, орехах). Иммунная система воспринимает схожие по структуре белки как «опасные», что и запускает аллергическую реакцию на уровне слизистой рта и глотки.

Клинические проявления

Зуд, жжение в ротовой полости
Ощущение «першения» в горле
Отёчность губ, языка, дёсен
Иногда – локальный ангиоотёк

Симптомы развиваются быстро — через несколько минут после употребления продукта, и также быстро исчезают после прекращения контакта. Системные реакции редки.

Чаще всего вызывают симптомы:

Таблица перекрестных аллергенов. Источник AAAAI

У сенсибилизированных к берёзовой пыльце:

Яблоки, груши, персики, абрикосы
Морковь, сельдерей
Фундук, миндаль

У чувствительных к амброзии и полыни:

Дыня, арбуз, банан
Кабачки, огурцы
Травы (укроп, кориандр, анис, петрушка)

У чувствительных к злаковым (луговым) травам (тимофеевка, мятлик, овсяница и др.):

Злаки (пшеница, рожь, овёс, ячмень) — возможны перекрёстные реакции при употреблении в сыром или недостаточно термически обработанном виде
Чаи из трав, пиво, квас.
помидоры, дыня, апельсины, персики, картофель.

Симптомы ОАС

Зуд, жжение в области рта, губ, языка
Першение или отёчность в горле
Ощущение "комка в горле"
Иногда — зуд в ушах

В большинстве случаев симптомы ограничиваются полостью рта и проходят самостоятельно в течение 30 минут. Однако в редких случаях возможны системные реакции, включая анафилаксию.
Симптомы могут сопровождаться развитием в моменте признаков аллергического ринита и/или конъюнктивита.

Диагностика

Анамнез — связь симптомов с употреблением конкретных продуктов.
Прик-тесты (в том числе «prick-to-prick» со свежими продуктами).
Определение специфических IgE к молекулярным компонентам.

Лечение

Исключение из рациона сырых продуктов, вызывающих реакцию.
Рекомендация употреблять фрукты и овощи после термической обработки.
Приём антигистаминных препаратов при необходимости.
При тяжёлых случаях — обучение использованию противошокового набора (адреналин, антигистаминные, стероиды).

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) к пыльце может снижать выраженность симптомов ОАС, но её эффективность зависит от типа сенсибилизации.

Персональный подход — залог здоровья

Оральный аллергический синдром — это частое, но часто недооценённое проявление перекрёстной аллергии. Несмотря на то, что симптомы ОАС обычно ограничиваются слизистой рта и проходят самостоятельно, каждый случай требует профессионального разбора.
⠀
Правильная диагностика позволяет:
— уточнить перечень продуктов, вызывающих реакции,
— избежать ненужных пищевых ограничений,
— своевременно скорректировать питание,
— оценить необходимость аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Если вы заметили симптомы орального аллергического синдрома у себя или у ребёнка — важно не заниматься самодиагностикой. Персональный план обследования и питания может назначить только врач-аллерголог.

Как действовать дальше?

Самостоятельные ограничения часто приводят к дефициту витаминов и ухудшению самочувствия.
Онлайн-консультация поможет выявить безопасные продукты, уточнить диагноз и составить план лечения.
Правильное решение сегодня — инвестиция в здоровье на будущее.

Записаться на онлайн-консультацию

Узнай больше про аллергию, педиатрию и детское питание

На главную страницу